第一章 新的开始
个月后,白云医院。
外科手术里一片忙乱,手术台上躺着个神志不清的病人,而戴着大口罩的冷酷男人在旁边冷静的下达指令。
很低沉很平静的声音:“肾上腺素,准备电击。”
旁边另一位戴着大口罩,体态丰腴的美女下意识的补充一句:“初步诊断为心源性休克,二百八十焦耳准备,一,二,三,电!”
强烈刺激心肌收缩的药物和电击双管齐下,几秒钟后手术台上的病人心脏成功复跳,让所有人都长出了一口气,尤其是站在助手位置上的美女更是如此,光洁的额头上已经满是细密的汗水。这时候已经是深秋,南方的天气却仍旧很热。
旁边有人担心的想要扶她:“芸姐你刚刚才恢复健康,不然你先下去休息吧。”
冷美女很显然对助手的关心大为不满,娇哼一声继续发布指令:“继续人工呼吸,不要停。”
负责人工呼吸的助手不敢怠慢,掐着气囊继续有节奏的按压,直到心电监护仪器上的光点跳动的逐渐稳定下来。心脏停跳以后再通过电击恢复跳动,成功的几率大概是千分之一,当然休克假死的情况下,这个数据可能要高一点,却总归是捡回来一条命。
直到病人的生命体症稳定下来,所有人才静静的等着主治医生的下一步指令。
手术台上的高顺一如既往的不近人情,头也不抬的下命令:“推去做检查,十分钟后我要看到病人。”
助手吓了一跳赶紧招呼几个人进来,然后轻手轻脚的推走,惹恼了高医生可不是一件好玩的事情,尤其芸姐最近,对他们的要求也突然严厉了起来,顶头上司要求变严格了,所有人皮都得绷紧点了,看这情况混日子的时光。似乎是一去不复返了。
却没有人敢提反对意见,尤其是几个年轻的助理劲头很足的样子。都琢磨着趁年轻,多跟着高医生和陈主任多学几手。百忙之中,高顺回过头来看了陈芸一眼,多少有点关切地意思,意思是你行不行,不行我就换个人来。
重伤初愈的冷面美女依稀恢复了往日地骄傲,很坚定的摇头拒绝了。高顺非但没有生气心里反而欣然点头。这才对嘛,这才是刚见面的时候,那个脸上沾血的外科女强人。
诊断在紧张的气氛里继续进行。
引起心源性休克的原因有很多,最常见的是急性心肌梗塞并发症,手术室里几个年轻人很好学地样子,站的挺直讨论几句。
一个胆子大的首先提出设想:“要不要来赌一赌,因为抢救过程发现有明显的肺水肿,我猜是高血压引起的合并急性心肌梗死,心肌坏死很可能已经超过一半以上。”
大部分人点头表示赞同,高顺倒是不介意他的助手们。开个小玩笑缓和一下气氛,对他来说只要你能做好自己那部分工作,你就算一边工作一边听音乐,他都懒的去管,当然前提是,你必须做好自己的那份工作。
得到大部分人认同的年轻人很得意的请教:“芸姐,还有高医生,你们怎么看。”
高顺和陈芸相视一笑。兴起之下加入了年轻人之间地幼稚游戏。
陈芸想了一想先说话了:“高手通常都是最后出马的,还是我先说吧,确定是急性前壁心肌梗死,原因我就说不好了。病人确实有高血压病史,这点不假,但是我总觉得有点蹊跷,不象是高血压引起的那么简单。我倒觉得象是某些药物产生的中毒反应。”
高顺听到这里,也忍不住抬起头来看了她一眼,心里赞叹一声说的精彩,这就是有没有临床经验的区别了,年轻人总是想当然的把事情想简单了,经验丰富的陈主任一下子就说中要点了,以他地经验来看,非O入治疗。
看了看病人家属带来的病历。沉思几秒钟后就有了答案。年轻的助手们也算很了解他了,看见他的表情就明白了,高医生多半是胸有成绣了,起哄性质的非听听高医生是怎么说地。
刚把一个病人从死亡线上拉了回来,高顺心情大好之下也凑了个趣,轻松的点头很理智的分析:“病人年龄五十八岁,于一年前接
I手术,造影显示多血管.曲。植入×28+TIMI
一群人听的有点费解,显然不明白高医生,为什么拿出这么一段病历来大书特书,病历本上写的很清楚大家都看到了,高医生非要重复一遍是什么意思,难不成中间有什么玄虚不成?
也不能怪他们理解不了,涂层血管支架技术在国内,也算是很尖端的领域了,大部分人是很迷信这种国外引进的先进技术,都觉得涂层血管支架就是神一样的技术。其实站在高顺的高度来看,事实却刚好相反,目前的涂层药物还处在很不成熟地研制阶段,含药支架的利弊到底如何还在探讨之中,具有高风险却是不争的事实。
洋鬼子的东西糊弄别人还行,想糊弄高大医生不太可能,高顺认为这种技术的风险性,甚至远远超过传统手术方法,当然这也是他一家之言,只能说技术还不成熟,并不能因此否定医学的进步。
这番话说出去可就是渲染大波了,无疑给那些满街帖小广告的所谓高新技术医院,一记响亮的耳光。
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陈芸毕竟专门做过这方面的研究,想了一会若有所思的沉吟着问道:“你的意思是,药物涂层出了问题?”
高顺深一点头表示肯定,不管是美国原装的药物还是国内生产线糊弄出来的,药物涂层肯定是有问题的。兴起之下用手指着病历,一行一行的往下指,病人接受手术后一年时间里,出现的各种大小病理反应,很显然是之前所没有的。
手指每间隔几行跳动一次,所有人的脉络逐渐跟着清晰起来,这么厚的几大本病历,想从中间挑出有联系的记录,除了高医生恐怕是谁也不行。
到最后一个助手喟然叹息一声:“高医生这个逻辑能力,恐怕比一台超级电脑还要严密了。”
高顺听的哑然失笑,在心里面说什么逻辑能力,还是那么句老话,熟能生巧而已。
等到化验结果一个接一个的做出来了,证实了高顺的判断,或者说是陈的判断,不明原因的中毒反应,查来查去就是查不到原因,查到快下班的时间所有人都放弃了,看来高医生说的没错了,确实是支架涂层的问题了。
高顺和陈芸商量了一下,安排三天后的补救措施,保守药物治疗后进行再介入治疗,长期效果谁也说不好,他也只能尽力而为。
晚上五点,下班时间,外科办公室。
很可能是在病床上躺的时间太长了,让陈芸显得稍显丰腴了一点,却更让她显得女人味十足,两个人之间的关系,也逐渐恢复到她受伤之前的状况。
冷美女很不好意思的样子:“又耽误你诊所营业了,总这样真是不好意思。”
高顺很随和的轻一点头,他当然是挺无所谓的,难道当医生的有急诊能不看么,就好象当警察的,不管在什么地方碰上歹徒了,不管穿没穿警服,你总不能掉头就跑吧。当然跟高医生单独呆在一起的时候,你得习惯他的安静。
陈芸等不到回答,很习惯的自顾自的继续说:“今天这个病历很有代表性,咱们医院开展涂层支架技术也有好几年了,但是术后跟踪随访还是一片空白。我得跟上面打个报告,调拨资金建立相关档案库。”
高顺欣然点头,有这个想法很好,卖家用电器的还得做售后服务吧,还别说是开医院给人看病了,术后随访也是应该的。他并没有对眼前的冷美女大浇冷水,虽然这种性质的随访在国外已经很普遍了。
在国内当医生也太容易了点,做完手术爱死不死,跟医生没多大关系,陈大主任能有这么个想法,本身就很值得肯定。
陈芸还有点担心:“那医院现有的涂层药物怎么办,需要重新做毒性鉴定么。”
高顺终于忍不住笑出声来:“我又不是院长,你问我做什么。”
陈芸赧然之下反应过来,这才想起来,她自己好象才是主任。
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外科手术里一片忙乱,手术台上躺着个神志不清的病人,而戴着大口罩的冷酷男人在旁边冷静的下达指令。
很低沉很平静的声音:“肾上腺素,准备电击。”
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一个胆子大的首先提出设想:“要不要来赌一赌,因为抢救过程发现有明显的肺水肿,我猜是高血压引起的合并急性心肌梗死,心肌坏死很可能已经超过一半以上。”
大部分人点头表示赞同,高顺倒是不介意他的助手们。开个小玩笑缓和一下气氛,对他来说只要你能做好自己那部分工作,你就算一边工作一边听音乐,他都懒的去管,当然前提是,你必须做好自己的那份工作。
得到大部分人认同的年轻人很得意的请教:“芸姐,还有高医生,你们怎么看。”
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陈芸想了一想先说话了:“高手通常都是最后出马的,还是我先说吧,确定是急性前壁心肌梗死,原因我就说不好了。病人确实有高血压病史,这点不假,但是我总觉得有点蹊跷,不象是高血压引起的那么简单。我倒觉得象是某些药物产生的中毒反应。”
高顺听到这里,也忍不住抬起头来看了她一眼,心里赞叹一声说的精彩,这就是有没有临床经验的区别了,年轻人总是想当然的把事情想简单了,经验丰富的陈主任一下子就说中要点了,以他地经验来看,非O入治疗。
看了看病人家属带来的病历。沉思几秒钟后就有了答案。年轻的助手们也算很了解他了,看见他的表情就明白了,高医生多半是胸有成绣了,起哄性质的非听听高医生是怎么说地。
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很可能是在病床上躺的时间太长了,让陈芸显得稍显丰腴了一点,却更让她显得女人味十足,两个人之间的关系,也逐渐恢复到她受伤之前的状况。
冷美女很不好意思的样子:“又耽误你诊所营业了,总这样真是不好意思。”
高顺很随和的轻一点头,他当然是挺无所谓的,难道当医生的有急诊能不看么,就好象当警察的,不管在什么地方碰上歹徒了,不管穿没穿警服,你总不能掉头就跑吧。当然跟高医生单独呆在一起的时候,你得习惯他的安静。
陈芸等不到回答,很习惯的自顾自的继续说:“今天这个病历很有代表性,咱们医院开展涂层支架技术也有好几年了,但是术后跟踪随访还是一片空白。我得跟上面打个报告,调拨资金建立相关档案库。”
高顺欣然点头,有这个想法很好,卖家用电器的还得做售后服务吧,还别说是开医院给人看病了,术后随访也是应该的。他并没有对眼前的冷美女大浇冷水,虽然这种性质的随访在国外已经很普遍了。
在国内当医生也太容易了点,做完手术爱死不死,跟医生没多大关系,陈大主任能有这么个想法,本身就很值得肯定。
陈芸还有点担心:“那医院现有的涂层药物怎么办,需要重新做毒性鉴定么。”
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