第三百四十二章 抢救手术
于是我没管这么多,直接在他血管上抹了一点酒精,然后就开始注射。
根据他现在的情况看,他最严重的问题还不是发热或者是脑膜炎本身,而是一旦颅内压增高,颅压内部的弯月形积水区开始涨满,到时候引发严重的上半身并发症,这可就不是注射点青霉素就能解决的事情了。
平常如果碰到这种情况,我们至少还需要一个脑内科专家过来会诊,但是现在时间来不及了,况且龙正明显然很有自信,他直接就开始升压,然后CT上来。
我和他的配合一向很好,基本上他说了第一句之后我就知道他们要干什么了,虽然他的治疗手法通常特点都是比较冒险,而且很急。
我以前上课包括以前跟着王主任的时候,都被教育医生做手术是要看时机的,根据不同的时机允许了然后才能做什么手术,如果病人的身体当时是没办法支持的话,手术是很难继续下去的。
但是龙正明这人从来不等时机,一旦发现可行就马上动手,往往还真能成功,所以我们才叫他急诊科的手术机器人。
我完成了抢救之后,自己暗自擦了把汗,其实这种情况倒不算很难应付,主要是这个孩子的年龄有点太小了,我有点紧张。
龙正明就不用说了,这个做手术还没流过汗,擦汗这个步骤在他这里就省下了。
我的目光扫视过去,看到这孩子的病历已经送了进来了,名字叫王杰,和我预计的一样,十三岁。
随着青霉素的注入,他的情况似乎慢慢就好转过来了,我看着他也算是松了口气,但是不知道怎么的,我的额头总是感觉隐隐有点眩晕,当然了并不是眼前会模糊的那种,只是很轻微、但是却让我能感觉得到的那种。
我顿时心里掠过一丝不安,因为我平时只有一种情况会产生这种反应,那就是周围有不洁的东西的时候。
我心想,不会吧,才刚过了一天,前面一件事情才刚刚停息下来,不会这么倒霉吧。
我就这么发呆了一秒钟,突然之间王杰的呼吸就开始局促起来,好像突然之间呼吸不了一样,血压一瞬间往下降低,体温上升,刚刚的抗生素好像突然之间全部失去了效果一样。
“有情况。”这里的都是急诊科的老手了,谁也没有慌张,病人时好时坏甚至是突然之间有什么反应都是很正常的,我直接走过去,想先拿走他额头上的那袋用来物理降温的冰块,但是刚拿起来,顿时就愣住了。
这原本应该是一袋子满的冰块,但此时竟然全变成水了。
我当时来不及细思这件事情,但是事后我回想起来,这得要多高的温度才能做到这种事情,如果大脑要达到这个温度的话,这个孩子的脑袋岂不是早就燃烧起来了?
但是当时我只是随手将这个袋子拿开,然后继续转过去。
“静脉血里检测到体内的激素和抗生素大量残留,还有很多二氧化碳积聚,赶紧去安排一下,排痰以及疏通。”
龙正明翻开记录,然后经过一轮检查之后马上说道。
我点点头,同时那拿起了病危通知书以及相关需要他的家属签名的东西。
这些以前我也经常拿给家属签了,也不是什么大不了东西,我们通常都是先提前让家属签了,如果一会真的有什么情况,我们可以授权马上行动。
我走出去四处寻找王杰的母亲,一眼就看到他在急诊科的手术室外面等候,神情确实很着急。
我马上走了过来,手上是笔和那些需要签字的东西。
“王杰还有救吗?他还有救吗?”这个母亲的反应非常激烈,马上激动地问我。
“放心,我们会尽力而为,而且他的情况目前还在控制之内,不过我们怕一会有什么情况发生,如果到时候在出来签字再回去就来不及了,所以你先提前签一下,方便我们的手术。”
我尽量详细地给他说明,并且也特别说明了如果不想签这个字也是可以的,一会如果有需要的话,我们一样会拿出来给他看。
她倒是很配合,马上就给我所有的文件都签上了名字。
“我还想问问,这个脑膜炎一般情况下是不会这么快突然发病的,之前他是吃了什么或者去过什么地方么?”
我将这些文件收集起来,顺带问了一句。
“没有啊,昨天他还是好好的,今天早上他也是好好的,突然就这样了,也是学校通知我才知道的。”
这个母亲马上就非常激动地回答我。
“他是什么学校,当时是在上课么?老师也太不负责了吧。”我随口回答。
“我……我也不知道,当时就是老师通知我……”
然而我这么一说,她却好像有点迷茫一样,回答的问题也完全是牛头不搭马嘴。
“什么学校你也不知道吗?那老师是怎么说的?”我原本不应该一直追问的,但是她的回答让我有点奇怪,顺带就继续问了起来。
“我不知道……老师……是老师打电话给我的……”她整个人好像马上就唯唯诺诺一样,又好像精神恍惚一样,竟然说不出来。
我额头上的眩晕感觉顿时强了起来,让我瞬间打了个激灵,看着这个母亲的眼神更加疑惑了。
但是手术室里面的情况非常紧张,我可不能长时间待在外面,于是我随便糊弄了几句话就回去了,但是在心里却对这个母亲留下了一个很大的问号。
她虽然带着孩子进来的时候好像说的有模有样,但是仔细一问竟然都好像不知道,我觉得不管怎么样,最起码王杰的学校名字也应该说得出来吧。
况且现在回想起来,如果是在学校出事的,不应该是他抱着孩子进来吧,这学校这么淡定连一个老师都不派过来?
这事情虽然疑点重重,但是我这一刻也管不了这么多,回去了继续抢救工作。
之后的抢救工作很快就稳定了下来,将静脉里面的排碳工作完成之后,青霉素也很快发挥了效果,发热也不需要抗生素了,自然就降低了下来,总算是稳定住了病情。
由于情况稳定下来了,病人直接就从手术室转移到病房里了,还好他来得早,一号病房和二号病房都有位置。
我将这孩子的衣服重新拉好,在病床床尾的记录簿上记录下他第一次转入病房之后的体温和血压,这两项可以说是目前他的病情的警示钟,只要这两个指标不波动,他的情况就很问题了。
我推王杰出去的时候,他人的意识还没醒过来,不过既然现在已经降温了,这方面难道不用太担心,至于说高烧到这个程度而且持续时间这么久,到底有没有影响智商就是后话了。
“医生,我儿子是不是没事了?”王杰的母亲一看到我把他推出来了,马上就扑上来,样子真的非常紧张。
“女士你放心,病人的体温和血压都已经正常,我们检查到他是细菌引发的急性脑膜炎,已经给他进行了抢救处理,后续我们会跟进他的血液化验报告,然后针对细菌进行后续的药物治疗,没什么大碍了,放心。”
龙正明难得跟在我后面,没什么表情地对这个母亲说道。
“谢谢医生,谢谢你们。”
这个母亲马上才松了口气,然后跟在我后面一直走到病房里面。
“都说医者父母心,其实我们那里比得上妈妈的关心啊,你看这个妈妈都快要急哭了。”在旁边帮我推移动病床的小护士看到这个母亲的紧张,顿时就笑着对我说。
“科学地来说,母性本身具有的能动性就很强。”家庭对我的影响不算很大,我反而更加愿意从科学的角度解释。
我们两个将这孩子转移到了一号病房,一号病房此时的空位是最多的,之前一直在这里吊着的植物人病人已经转移了出去,现在一号病房处于刚刚空着的状态。
当然了,这只是暂时的事情,可以预见到紧接着后面就是各种各样的病人会涌进来,这个季节大都如此。
“对了,现在孩子没什么大碍了,你可以先去把这个钱交了,放心,这种治疗还行,如果你有经济困难我们可以转用普通一点的药,都是有效果的,而且这个能申请医保。”
我突然想起交费这个问题,突然又转过去将手上拿着的那一叠单据递了过去给她。
“好、好。”这个母亲对交钱这个事情好像不在乎,反而很紧张她的儿子,走的时候还不忘记特意看清楚我们将王杰推进去几号房间,这个细节我倒是真的捕捉到了。
然后我才和小护士一起将王杰带了进去,然后放在了一号病房的一号床上。
“不过有一件事情倒是很奇怪的,我刚刚问他的母亲他是从哪个学校被送过来的,大概发烧了多久,但是他母亲好像完全什么都不知道一样,回答得我一头雾水。”我说。
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根据他现在的情况看,他最严重的问题还不是发热或者是脑膜炎本身,而是一旦颅内压增高,颅压内部的弯月形积水区开始涨满,到时候引发严重的上半身并发症,这可就不是注射点青霉素就能解决的事情了。
平常如果碰到这种情况,我们至少还需要一个脑内科专家过来会诊,但是现在时间来不及了,况且龙正明显然很有自信,他直接就开始升压,然后CT上来。
我和他的配合一向很好,基本上他说了第一句之后我就知道他们要干什么了,虽然他的治疗手法通常特点都是比较冒险,而且很急。
我以前上课包括以前跟着王主任的时候,都被教育医生做手术是要看时机的,根据不同的时机允许了然后才能做什么手术,如果病人的身体当时是没办法支持的话,手术是很难继续下去的。
但是龙正明这人从来不等时机,一旦发现可行就马上动手,往往还真能成功,所以我们才叫他急诊科的手术机器人。
我完成了抢救之后,自己暗自擦了把汗,其实这种情况倒不算很难应付,主要是这个孩子的年龄有点太小了,我有点紧张。
龙正明就不用说了,这个做手术还没流过汗,擦汗这个步骤在他这里就省下了。
我的目光扫视过去,看到这孩子的病历已经送了进来了,名字叫王杰,和我预计的一样,十三岁。
随着青霉素的注入,他的情况似乎慢慢就好转过来了,我看着他也算是松了口气,但是不知道怎么的,我的额头总是感觉隐隐有点眩晕,当然了并不是眼前会模糊的那种,只是很轻微、但是却让我能感觉得到的那种。
我顿时心里掠过一丝不安,因为我平时只有一种情况会产生这种反应,那就是周围有不洁的东西的时候。
我心想,不会吧,才刚过了一天,前面一件事情才刚刚停息下来,不会这么倒霉吧。
我就这么发呆了一秒钟,突然之间王杰的呼吸就开始局促起来,好像突然之间呼吸不了一样,血压一瞬间往下降低,体温上升,刚刚的抗生素好像突然之间全部失去了效果一样。
“有情况。”这里的都是急诊科的老手了,谁也没有慌张,病人时好时坏甚至是突然之间有什么反应都是很正常的,我直接走过去,想先拿走他额头上的那袋用来物理降温的冰块,但是刚拿起来,顿时就愣住了。
这原本应该是一袋子满的冰块,但此时竟然全变成水了。
我当时来不及细思这件事情,但是事后我回想起来,这得要多高的温度才能做到这种事情,如果大脑要达到这个温度的话,这个孩子的脑袋岂不是早就燃烧起来了?
但是当时我只是随手将这个袋子拿开,然后继续转过去。
“静脉血里检测到体内的激素和抗生素大量残留,还有很多二氧化碳积聚,赶紧去安排一下,排痰以及疏通。”
龙正明翻开记录,然后经过一轮检查之后马上说道。
我点点头,同时那拿起了病危通知书以及相关需要他的家属签名的东西。
这些以前我也经常拿给家属签了,也不是什么大不了东西,我们通常都是先提前让家属签了,如果一会真的有什么情况,我们可以授权马上行动。
我走出去四处寻找王杰的母亲,一眼就看到他在急诊科的手术室外面等候,神情确实很着急。
我马上走了过来,手上是笔和那些需要签字的东西。
“王杰还有救吗?他还有救吗?”这个母亲的反应非常激烈,马上激动地问我。
“放心,我们会尽力而为,而且他的情况目前还在控制之内,不过我们怕一会有什么情况发生,如果到时候在出来签字再回去就来不及了,所以你先提前签一下,方便我们的手术。”
我尽量详细地给他说明,并且也特别说明了如果不想签这个字也是可以的,一会如果有需要的话,我们一样会拿出来给他看。
她倒是很配合,马上就给我所有的文件都签上了名字。
“我还想问问,这个脑膜炎一般情况下是不会这么快突然发病的,之前他是吃了什么或者去过什么地方么?”
我将这些文件收集起来,顺带问了一句。
“没有啊,昨天他还是好好的,今天早上他也是好好的,突然就这样了,也是学校通知我才知道的。”
这个母亲马上就非常激动地回答我。
“他是什么学校,当时是在上课么?老师也太不负责了吧。”我随口回答。
“我……我也不知道,当时就是老师通知我……”
然而我这么一说,她却好像有点迷茫一样,回答的问题也完全是牛头不搭马嘴。
“什么学校你也不知道吗?那老师是怎么说的?”我原本不应该一直追问的,但是她的回答让我有点奇怪,顺带就继续问了起来。
“我不知道……老师……是老师打电话给我的……”她整个人好像马上就唯唯诺诺一样,又好像精神恍惚一样,竟然说不出来。
我额头上的眩晕感觉顿时强了起来,让我瞬间打了个激灵,看着这个母亲的眼神更加疑惑了。
但是手术室里面的情况非常紧张,我可不能长时间待在外面,于是我随便糊弄了几句话就回去了,但是在心里却对这个母亲留下了一个很大的问号。
她虽然带着孩子进来的时候好像说的有模有样,但是仔细一问竟然都好像不知道,我觉得不管怎么样,最起码王杰的学校名字也应该说得出来吧。
况且现在回想起来,如果是在学校出事的,不应该是他抱着孩子进来吧,这学校这么淡定连一个老师都不派过来?
这事情虽然疑点重重,但是我这一刻也管不了这么多,回去了继续抢救工作。
之后的抢救工作很快就稳定了下来,将静脉里面的排碳工作完成之后,青霉素也很快发挥了效果,发热也不需要抗生素了,自然就降低了下来,总算是稳定住了病情。
由于情况稳定下来了,病人直接就从手术室转移到病房里了,还好他来得早,一号病房和二号病房都有位置。
我将这孩子的衣服重新拉好,在病床床尾的记录簿上记录下他第一次转入病房之后的体温和血压,这两项可以说是目前他的病情的警示钟,只要这两个指标不波动,他的情况就很问题了。
我推王杰出去的时候,他人的意识还没醒过来,不过既然现在已经降温了,这方面难道不用太担心,至于说高烧到这个程度而且持续时间这么久,到底有没有影响智商就是后话了。
“医生,我儿子是不是没事了?”王杰的母亲一看到我把他推出来了,马上就扑上来,样子真的非常紧张。
“女士你放心,病人的体温和血压都已经正常,我们检查到他是细菌引发的急性脑膜炎,已经给他进行了抢救处理,后续我们会跟进他的血液化验报告,然后针对细菌进行后续的药物治疗,没什么大碍了,放心。”
龙正明难得跟在我后面,没什么表情地对这个母亲说道。
“谢谢医生,谢谢你们。”
这个母亲马上才松了口气,然后跟在我后面一直走到病房里面。
“都说医者父母心,其实我们那里比得上妈妈的关心啊,你看这个妈妈都快要急哭了。”在旁边帮我推移动病床的小护士看到这个母亲的紧张,顿时就笑着对我说。
“科学地来说,母性本身具有的能动性就很强。”家庭对我的影响不算很大,我反而更加愿意从科学的角度解释。
我们两个将这孩子转移到了一号病房,一号病房此时的空位是最多的,之前一直在这里吊着的植物人病人已经转移了出去,现在一号病房处于刚刚空着的状态。
当然了,这只是暂时的事情,可以预见到紧接着后面就是各种各样的病人会涌进来,这个季节大都如此。
“对了,现在孩子没什么大碍了,你可以先去把这个钱交了,放心,这种治疗还行,如果你有经济困难我们可以转用普通一点的药,都是有效果的,而且这个能申请医保。”
我突然想起交费这个问题,突然又转过去将手上拿着的那一叠单据递了过去给她。
“好、好。”这个母亲对交钱这个事情好像不在乎,反而很紧张她的儿子,走的时候还不忘记特意看清楚我们将王杰推进去几号房间,这个细节我倒是真的捕捉到了。
然后我才和小护士一起将王杰带了进去,然后放在了一号病房的一号床上。
“不过有一件事情倒是很奇怪的,我刚刚问他的母亲他是从哪个学校被送过来的,大概发烧了多久,但是他母亲好像完全什么都不知道一样,回答得我一头雾水。”我说。
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